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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an die:

Mono Mentum GmbH
Brombeerhecke 48,
40789 Monheim am Rhein
E-Mail: info@mono-mentum.com


Bitte folgende Informationen ausfüllen:

    1.  Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf  
         der  folgenden Waren (*)






    2.  Bestellt am (*)/erhalten am (*)



    3.  Name des/der Verbraucher(s)




    4.  Anschrift des/der Verbraucher(s)






    5.  Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

         Datum
        ___________________________________________________________



(*) Unzutreffendes streichen.

 

V130614